Unveiling the evolution of fetal death in pregnancy in different cultures / Desvelando em diferentes culturas a evolução da gestação em óbito fetal

Abstract Objectives: to describe the identification of fetal death during pregnancy in Brazilian and Canadian women. Methods: clinical-qualitative study with women who experienced the outcome of fetal death in their pregnancies, living in Maringá (Brazil) and participating in the Center d'intervention familiale (Canada). Data collection was performed through a semi-structured interview with the question: How did you find out about your baby's death? Readings were performed and the relevant aspects were categorized into themes according to the places where the death was confirmed. Results: in both countries, the main causes of death were the same, related to complications in pregnancy and childbirth, and health problems of the pregnant woman or fetus. Brazilian women had a higher frequency of deaths in the third trimester and Canadian women experienceda majority of deaths in the second trimester. The stillbirthswere found in different places, times and moments categorized at prenatal routine consultation, emergency care, expected death from congenital malformations of poor prognosis and labor. Conclusions: the determination of fetal death during pregnancy was due to possible intrinsic intercurrences of the pregnancy period. Based on the women's experiences, it was possible to demonstrate the clinical practice of identifying fetal death according to the cultural scenario. Continuous studies on prenatal care for women who had stillbirths are necessary for early detection of pathological conditions and appropriate interventions.

Resumo Objetivos: descrever a identificação do óbito fetal durante a gestação em brasileiras e canadenses. Métodos: estudo clínico-qualitativo com mulheres que vivenciaram o desfecho do óbito fetal nas suas gestações, residentes em Maringá (Brasil) e participantes do Centre d'Intervention Familiale (Canadá). A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semidirigida com a pergunta: Como ficou sabendo da morte do seu bebê? Foram realizadas leituras e os aspectos relevantes foram categorizados em temas conforme os locais da confirmação do óbito. Resultados: nos dois países, as principais causas dos óbitos foram relacionadas às complicações na gravidez e parto, problemas de saúde da gestante ou do feto. As brasileiras com frequência maior dos óbitos no terceiro trimestre e as canadenses, no segundo trimestre. As categorias foram identificadas nos consultórios na rotina pré-natal, nos serviços de emergência, e nos serviços de imagem, ao detectar o óbito esperado nos casos de malformações congênitas de prognóstico ruim. Conclusão: a determinação óbito fetal durante a gestação foi em razão das possíveis intercorrências intrínsecas do período gravídico. A partir das experiências das mulheres, foi possível mostrar a prática clínica da identificação do óbito fetal de acordo com o cenário cultural. Contínuos estudos, sobre a assistência pré-natal das mulheres que tiveram óbito fetal, são necessários para detecção precoce das condições patológicas e intervenções adequadas.

(Re)Establishment of fatherhood among fathers of children with mental disorders: A qualitative metasynthesis.

This metasynthesis synthesized and interpreted qualitative research results on the experience of fathers who care for children with mental disorders. It followed the guidelines from the Enhancing Transparency in Reporting the Synthesis of Qualitative Research statement. A search was conducted in five databases. The Critical Appraisal Skills Programme qualitative research checklist was used to evaluate the quality of the studies, and the Confidence in the Evidence from Reviews of Qualitative Research (Grade-CERQual) approach was used to assess review findings. Thematic analysis of 12 articles included yielded the theme (re)establishment of fatherhood and four subthemes: redefinition of expectations, redefinition of the fatherhood role, benefits achieved with increased father involvement, and strengths and challenges in fatherhood, all of which demonstrated how repercussions from diagnosis and redefinition of expectations of masculinity and fatherhood affected the way fathers exercise fatherhood. Fathers were participative and attentive to their child's needs, even in a challenging context demanding integration of care with work obligations. This metasynthesis highlights challenges faced by fathers in acquiring new skills and competencies while caring for their children. The findings identify a need for interventions to facilitate fathers' involvement in caring for their children.

Equivalência da escala de luto perinatal para escala de luto parental após a perda de um filho / Equivalencia de la escala de duelo perinatal para escala de duelo parental ante la pérdida de un hijo / Equivalence from the perinatal grief scale to the parental grief scale after the loss of a child

RESUMO Introdução: a manifestação mais comum do luto complicado é diante da morte de um filho. Neste contexto, observa-se a emergência da utilização de escalas direcionadas para pais na identificação do luto parenteral. Objetivo: realizar equivalência da Escala de Luto Perinatal para Escala de Luto Parental após a perda de um filho. Método: trata-se de um estudo metodológico, que envolve a coleta e análise dos dados através da equivalência linguística, semântica, cultural, conceitual e coloquial da escala de luto perinatal (EL Perinatal) para escala de luto parental (EL Parental) na língua portuguesa do Brasil. Resultados: para equivalência da EL Perinatal para EL Parental foi realizada a proposta de alteração da palavra "bebê" para "filho(a)" e as palavras do gênero feminino também foram possibilitadas para o gênero masculino na abordagem aos pais. O comitê de juízes especialistas participantes na adaptação transcultural e validação da EL Perinatal concordou em 100% das modificações. Conclusão: a proposta da EL Parental amplia a investigação do luto complicado para os pais que perderam seus filhos em todas as faixas etárias.

RESUMEN Introducción: la manifestación más común del duelo complicado es ante la muerte de un hijo. En este contexto, se observa la emergencia de la utilización de escalas dirigidas a padres en la identificación del luto parenteral. Objetivo: realizar equivalencia de la Escala de Luto Perinatal para Escala de Luto Parental después de la pérdida de un hijo. Método: se trata de un estudio metodológico, que involucra la recolección y el análisis de los datos a través de la equivalencia lingüística, semántica, cultural, conceptual y coloquial de la escala de luto perinatal (ELPerinatal) para escala de luto parental (ELParental) en la lengua portuguesa de Brasil. Resultados: para la equivalencia de ELPerinatal para ELParental fue realizada la propuesta de alteración de la palabra "bebé" para "hijo(a)" y las palabras del género femenino también fueron posibilitadas para el género masculino en el abordaje a los padres. El comité de jueces expertos que participaron en la adaptación transcultural y validación de ELPerinatal estuvieron el 100% de acuerdo con las modificaciones. Conclusión: la propuesta de ELParental amplía la investigación del luto complicado para los padres que perdieron a sus hijos en todas las edades.

ABSTRACT Introduction: The most common manifestation of complicated grief comes with the death of a child. In this context, there is an urgent need for using scales aimed at parents in order to identify parental grief. Objective: To establish an equivalence from the Perinatal Grief Scale to the Parental Grief Scale after the loss of a child. Method: This is a methodological study involving data collection and analysis by means of a linguistic, semantic, cultural, conceptual and colloquial equivalence from the perinatal grief scale (Perinatal GS) to the parental grief scale (Parental GS) in Brazilian Portuguese. Results: For the equivalence from the Perinatal GS to the Parental GS, one proposal, applied to Brazilian Portuguese, and bearing in mind that the latter is a language with gendered words, was to replace bebê (baby) with filho(a) (son/daughter), and both feminine and masculine words were used when referring to parents. The committee of expert judges participating in the cross-cultural adaptation and validation of the Perinatal GS agreed on 100% of the changes. Conclusion: The proposal of the Parental GS expands the investigation of complicated grief for parents who have lost their children in all age groups.

Professional practice in caring for maternal grief in the face of stillbirth in two countries.

OBJECTIVE: to understand professional care for maternal grief in the puerperium of stillbirth. METHODS: a clinical-qualitative study with all the women who had stillbirths living in Maringá (Brazil) and participating in the Center d'Études et de Recherche in Family Intervention at the University of Quebec in Outaouais in Gatineau (Canada). Semi-structured interviews were carried out and the relevant aspects were categorized into themes. RESULTS: the identified categories were: Assistance received in the puerperium with a focus on grief: hospital and outpatient environment, and Professional support in coping with maternal grief after fetal loss: with contact and memories, without contact and without memories and impossibilities of contact with the baby. FINAL: considerations: the need for a multidisciplinary support and monitoring network for women who experienced fetal loss was evident. From this study, a routine of care for grief can be implemented in Brazil based on experiences in Canada.

Professional practice in caring for maternal grief in the face of stillbirth in two countries / Práctica profesional en el cuidado del duelo materno ante la muerte fetal en dos países / Prática profissional no cuidado ao luto materno diante do óbito fetal em dois países

ABSTRACT Objective: to understand professional care for maternal grief in the puerperium of stillbirth. Methods: a clinical-qualitative study with all the women who had stillbirths living in Maringá (Brazil) and participating in the Center d'Études et de Recherche in Family Intervention at the University of Quebec in Outaouais in Gatineau (Canada). Semi-structured interviews were carried out and the relevant aspects were categorized into themes. Results: the identified categories were: Assistance received in the puerperium with a focus on grief: hospital and outpatient environment, and Professional support in coping with maternal grief after fetal loss: with contact and memories, without contact and without memories and impossibilities of contact with the baby. Final considerations: the need for a multidisciplinary support and monitoring network for women who experienced fetal loss was evident. From this study, a routine of care for grief can be implemented in Brazil based on experiences in Canada.

RESUMEN Objetivo: comprender la atención profesional al duelo materno en el puerperio de los partos sin vida. Métodos: estudio clínico-cualitativo con todas las mujeres que tuvieron muerte fetal, residentes en Maringá (Brasil) y participantes en el Centre d'Études et de Recherche en Intervention Familiale de la Universidad de Quebec en Outaouais en Gatineau (Canadá). Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se categorizaron los aspectos relevantes por temas. Resultados: las categorías identificadas fueron: Asistencia recibida en el puerperio con enfoque de duelo: ambiente hospitalario y ambulatorio y Apoyo profesional en el afrontamiento del duelo materno tras la pérdida fetal: con contacto y recuerdos, sin contacto y sin recuerdos e imposibilidades de contacto con el bebé. Consideraciones finales: la necesidad de una red de apoyo y monitoreo multiprofesional para mujeres que experimentaron pérdida fetal fue evidente. A partir de este estudio, se puede implementar una rutina de atención al duelo en Brasil a partir de las experiencias de Canadá.

RESUMO Objetivo: compreender o cuidado profissional ao luto materno no puerpério de nascimentos sem vida. Métodos: estudo clínico-qualitativo com todas as mulheres que tiveram óbito fetal, residentes em Maringá (Brasil) e participantes do Centre d'Études et de Recherche en Intervention Familiale na Universidade do Quebec em Outaouais no Gatineau (Canadá). Foi realizada entrevista semiestruturada, e os aspectos relevantes foram categorizados em temas. Resultados: as categorias identificadas foram Assistência recebida no puerpério com enfoque no luto: ambiente hospitalar e ambulatorial e Apoio profissional no enfrentamento ao luto materno após a perda fetal: com contato e lembranças, sem contato e sem lembranças e impossibilidades de contato com o bebê. Considerações finais: ficou evidente a necessidade de uma rede de apoio e o acompanhamento multiprofissional para mulheres que vivenciaram perda fetal. A partir deste estudo, uma rotina de atendimento de cuidados ao luto poderá ser implantada no Brasil com base nas experiências do Canadá.

Professional practice in caring for maternal grief in the face of stillbirth in two countries / Práctica profesional en el cuidado del duelo materno ante la muerte fetal en dos países / Prática profissional no cuidado ao luto materno diante do óbito fetal em dois países

ABSTRACT Objective: to understand professional care for maternal grief in the puerperium of stillbirth. Methods: a clinical-qualitative study with all the women who had stillbirths living in Maringá (Brazil) and participating in the Center d'Études et de Recherche in Family Intervention at the University of Quebec in Outaouais in Gatineau (Canada). Semi-structured interviews were carried out and the relevant aspects were categorized into themes. Results: the identified categories were: Assistance received in the puerperium with a focus on grief: hospital and outpatient environment, and Professional support in coping with maternal grief after fetal loss: with contact and memories, without contact and without memories and impossibilities of contact with the baby. Final considerations: the need for a multidisciplinary support and monitoring network for women who experienced fetal loss was evident. From this study, a routine of care for grief can be implemented in Brazil based on experiences in Canada.

RESUMEN Objetivo: comprender la atención profesional al duelo materno en el puerperio de los partos sin vida. Métodos: estudio clínico-cualitativo con todas las mujeres que tuvieron muerte fetal, residentes en Maringá (Brasil) y participantes en el Centre d'Études et de Recherche en Intervention Familiale de la Universidad de Quebec en Outaouais en Gatineau (Canadá). Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se categorizaron los aspectos relevantes por temas. Resultados: las categorías identificadas fueron: Asistencia recibida en el puerperio con enfoque de duelo: ambiente hospitalario y ambulatorio y Apoyo profesional en el afrontamiento del duelo materno tras la pérdida fetal: con contacto y recuerdos, sin contacto y sin recuerdos e imposibilidades de contacto con el bebé. Consideraciones finales: la necesidad de una red de apoyo y monitoreo multiprofesional para mujeres que experimentaron pérdida fetal fue evidente. A partir de este estudio, se puede implementar una rutina de atención al duelo en Brasil a partir de las experiencias de Canadá.

RESUMO Objetivo: compreender o cuidado profissional ao luto materno no puerpério de nascimentos sem vida. Métodos: estudo clínico-qualitativo com todas as mulheres que tiveram óbito fetal, residentes em Maringá (Brasil) e participantes do Centre d'Études et de Recherche en Intervention Familiale na Universidade do Quebec em Outaouais no Gatineau (Canadá). Foi realizada entrevista semiestruturada, e os aspectos relevantes foram categorizados em temas. Resultados: as categorias identificadas foram Assistência recebida no puerpério com enfoque no luto: ambiente hospitalar e ambulatorial e Apoio profissional no enfrentamento ao luto materno após a perda fetal: com contato e lembranças, sem contato e sem lembranças e impossibilidades de contato com o bebê. Considerações finais: ficou evidente a necessidade de uma rede de apoio e o acompanhamento multiprofissional para mulheres que vivenciaram perda fetal. A partir deste estudo, uma rotina de atendimento de cuidados ao luto poderá ser implantada no Brasil com base nas experiências do Canadá.

Care provided by the father to the child with cancer under the influence of masculinities: qualitative meta-synthesis / Cuidado paterno del hijo con cáncer bajo la influencia de las masculinidades: metasíntesis cualitativa / Cuidado paterno ao filho com câncer sob influência das masculinidades: metassíntese qualitativa

ABSTRACT Objective: To synthesize and interpret findings and conclusions of qualitative research addressing the experience of the father in the care of the child with cancer. Method: Meta-synthesis of 16 qualitative studies from six databases, analyzed through taxonomic analysis. Results: Child and adolescent cancer have several repercussions on the daily life of the father, especially related to the stigma around the disease, the fear of the unknown and the social and family role. Faced with the illness and the need to care for the child, the father seeks to recover normality in the family and transitions between hegemonic masculine behaviors and practices culturally recognized as female. Final Considerations: The complex experience of the father, influenced by masculinities, was evidenced. The limitations regard the restricted understanding of the contextual specificities of the experiences, due to the limited characteristics of the parents and children described in the studies. The knowledge produced is useful to promote involvement of fathers in the care of the child, as well as to strengthen and assist him in this task.

RESUMEN Objetivo: Sintetizar e interpretar resultados y conclusiones de investigaciones cualitativas sobre la experiencia del padre en el cuidado del hijo con cáncer. Método: Metasíntesis de 16 estudios cualitativos recogidos en seis bases de datos y examinados mediante análisis taxonómica. Resultados: El cáncer infantojuvenil repercute considerablemente en la vida cotidiana del padre, sobre todo con relación al estigma de la enfermedad, al miedo a lo desconocido y al papel social y familiar. Ante la enfermedad y la necesidad de cuidar del hijo, el padre busca rescatar la normalidad en la familia y transita entre comportamientos hegemónicamente masculinos y prácticas reconocidas culturalmente como femeninas. Consideraciones finales: Se puso en evidencia la compleja experiencia paterna influenciada por las masculinidades. Las limitaciones se refieren a la estricta comprensión de las especificidades contextuales de las experiencias por las escasas características de los padres e hijos descritos en los estudios. El conocimiento producido puede llegar a ser útil para promover el compromiso paterno en el cuidado del hijo, así como fortalecerlo y ayudarlo en esta tarea.

RESUMO Objetivo: Sintetizar e interpretar resultados e conclusões de pesquisas qualitativas sobre a experiência do pai no cuidado do filho com câncer. Método: Metassíntese de 16 estudos qualitativos capturados em seis bases de dados e analisados por meio da análise taxonômica. Resultados: O câncer infantojuvenil impõe inúmeras repercussões ao cotidiano do pai, sobretudo relacionadas ao estigma da doença, ao medo do desconhecido e ao papel social e familiar. Diante da doença e da necessidade de cuidado do filho, o pai busca resgatar a normalidade na família e transita entre comportamentos hegemonicamente masculinizantes e práticas reconhecidas culturalmente como femininas. Considerações finais: Evidenciou-se a complexa experiência paterna influenciada pelas masculinidades. As limitações referem-se à restrita compreensão das especificidades contextuais das experiências, pelas escassas características dos pais e filhos descritas nos estudos. O conhecimento produzido revela-se útil para promover o engajamento paterno no cuidado do filho, bem como fortalecê-lo e auxiliá-lo nesta tarefa.

Care provided by the father to the child with cancer under the influence of masculinities: qualitative meta-synthesis.

OBJECTIVE: To synthesize and interpret findings and conclusions of qualitative research addressing the experience of the father in the care of the child with cancer. METHOD: Meta-synthesis of 16 qualitative studies from six databases, analyzed through taxonomic analysis. RESULTS: Child and adolescent cancer have several repercussions on the daily life of the father, especially related to the stigma around the disease, the fear of the unknown and the social and family role. Faced with the illness and the need to care for the child, the father seeks to recover normality in the family and transitions between hegemonic masculine behaviors and practices culturally recognized as female. FINAL CONSIDERATIONS: The complex experience of the father, influenced by masculinities, was evidenced. The limitations regard the restricted understanding of the contextual specificities of the experiences, due to the limited characteristics of the parents and children described in the studies. The knowledge produced is useful to promote involvement of fathers in the care of the child, as well as to strengthen and assist him in this task.

CROSS-CULTURAL ADAPTATION AND VALIDATION EVIDENCE OF THE PERINATAL GRIEF SCALE / ADAPTACIÓN TRANSCULTURAL Y PRUEBAS DE VALIDACIÓN DE LA PERINATAL GRIEF SCALE / ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL E EVIDÊNCIAS DE VALIDAÇÃO DA PERINATAL GRIEF SCALE

ABSTRACT Objective: to carry out cross-cultural adaptation and validation of evidence Perinatal Grief Scale into Portuguese of Brazil and French of Canada languages. Method: a methodological study involving application of Perinatal Grief Scale from the set of cross-cultural adaptation procedures. The population was all women that had stillbirth in the year 2013 residents in the municipal district of Maringa-Brazil and participants of the Centre d'Etudes et de Recherche en Intervention Familiale, University of Quebec, Outaouais, Canada. Results: the scale versions in Portuguese and French was reliable in the two populations. The Cronbach's alpha coefficient in the scale applied in Brazil was of 0.93 and applied in Canada was of 0.94. Only the Portuguese version, four items were not correlated with the total scale. Conclusion: the Perinatal Grief Scale can be used to identify the grief state in women that had stillbirth, in its version of each country.

RESUMEN Objetivo: realizar la adaptación transcultural y validación de pruebas de la Perinatal Grief Scale para el portugués Brasil y Canadá francés. Metodo: estudio metodológico, con aplicación de Escala de Duelo Perinatal desde el conjunto de procedimientos de adaptación transcultural. La populación fue compuesta por todas las mujeres que tuvieron óbito fetal en el año de 2013 vecinas en el municipio de Maringá-Brasil y participantes del Centre d'Études et de Recherche en Intervention Familiale en la Université du Québec en Outaouais - Canadá. Resultados: la escala en las versiones en portugués y francés demostró para ser confiable en las dos poblaciones. Coeficiente alfa de Cronbach de la escala aplicada en Brasil fue de 0,93 y aplicada en Canadá fue 0.94. Versión portuguesa, cuatro elementos no correlacionan con la escala total. Conclusión: la Perinatal Grief Scale puede utilizarse para identificar el estado de duelo en mujeres que tenían la muerte fetal, en su versión de cada país.

RESUMO Objetivo: realizar a adaptação transcultural e evidências de validação da Perinatal Grief Scale para português do Brasil e francês do Canadá. Método: estudo metodológico, envolvendo aplicação da Perinatal Grief Scale a partir do conjunto de procedimentos de adaptação transcultural. A população foram todas as mulheres que tiveram óbito fetal no ano de 2013 residentes no município de Maringá, Paraná, Brasil e por participantes do Centre d'Études et de Recherche en Intervention Familiale, Université du Québec en Outaouais, Canadá. Resultados: a escala nas versões português e francês mostrou-se confiável nas duas populações. O coeficiente alfa de Cronbach na escala aplicada no Brasil foi de 0,93 e na aplicada no Canadá foi de 0,94. Apenas na versão português, quatro itens não se correlacionaram com a escala total. Conclusão: a Perinatal Grief Scale pode ser utilizada para identificação do estado de luto em mulheres que tiveram óbito fetal, na respectiva versão de cada país.

Factors associated with the grief after stillbirth: a comparative study between Brazilian and Canadian women.

OBJECTIVE: To verify the association between complicated grief and sociodemographic, reproductive, mental, marital satisfaction, and professional support characteristics in women after stillbirth. METHOD: Cross-sectional study with 26 women who had stillbirth in 2013, living in the city of Maringá, Brazil, and eight women who attended the Centre d'Études et de Rechercheen Intervention Familiale at the University of Quebec en Outaouais, in Canada. The instrument was administered as an interview to a small number of mothers of infants up to three months (n=50), who did not participate in the validation study. RESULTS: By applying the short version of the Perinatal Grief Scale, the prevalence of complicated grief in Brazilian women was found to be higher (35%) in relation to Canadian women (12%).Characteristics of the Brazilian women associated with the grief period included the presence of previous pregnancy with live birth, absence of previous perinatal loss, postpartum depression, and lack of marital satisfaction. For the Canadians it was observed that 80% of the women presenting no grief made use of the professional support group. In both populations the occurrence of complicated grief presented a higher prevalence in women with duration of pregnancy higher than 28 weeks. CONCLUSION: The women that must be further investigated during the grief period are those living in Brazil, making no use of a professional support group, presenting little to no marital satisfaction, having no religion, and of a low educational level. OBJETIVO: Verificar aassociação entre o luto complicado e as características sociodemográficas, reprodutivas, mentais, de satisfação conjugal e apoio profissional em mulheres após óbito fetal. MÉTODO: Estudo transversal com 26 mulheres que tiveram óbito fetal no ano de 2013 residentes no município de Maringá, Brasil, e 18 mulheres participantes do Centre d'Études et de Rechercheen Intervention Familiale, na Universidade do Quebec em Outaouais, no Canadá. RESULTADOS: Por meio da aplicação da versão curta da Perinatal Grief Scale, a prevalência de luto complicado foi maior nas brasileiras (35%) em relação às canadenses (12%). As características das brasileiras associadas ao luto complicado foram a presença de gestação anterior com filho nascido vivo, não ocorrência de perda perinatal anterior, depressão pós-parto e não satisfação conjugal. Para as canadenses, foi observado que 80% das mulheres sem luto utilizaram grupo profissional de apoio. Nas duas populações a ocorrência do luto complicado foi mais frequente nas mulheres com duração na gestação maior que 28 semanas. CONCLUSÃO: As mulheres que mais devem ser investigadas no estado de luto são as que moram no Brasil, que não utilizam grupo profissional de apoio, não têm satisfação conjugal, não praticam religião e têm menor escolaridade.

Factors associated with the grief after stillbirth: a comparative study between Brazilian and Canadian women / Factores asociados con el estado después de muerte fetal: estudio comparativo entre Brasileñas y Canadienses / Fatores associados ao estado de luto após óbito fetal: estudo comparativo entre brasileiras e canadenses

Abstract OBJECTIVE To verify the association between complicated grief and sociodemographic, reproductive, mental, marital satisfaction, and professional support characteristics in women after stillbirth. METHOD Cross-sectional study with 26 women who had stillbirth in 2013, living in the city of Maringá, Brazil, and eight women who attended the Centre d'Études et de Rechercheen Intervention Familiale at the University of Quebec en Outaouais, in Canada. The instrument was administered as an interview to a small number of mothers of infants up to three months (n=50), who did not participate in the validation study. RESULTS By applying the short version of the Perinatal Grief Scale, the prevalence of complicated grief in Brazilian women was found to be higher (35%) in relation to Canadian women (12%).Characteristics of the Brazilian women associated with the grief period included the presence of previous pregnancy with live birth, absence of previous perinatal loss, postpartum depression, and lack of marital satisfaction. For the Canadians it was observed that 80% of the women presenting no grief made use of the professional support group. In both populations the occurrence of complicated grief presented a higher prevalence in women with duration of pregnancy higher than 28 weeks. CONCLUSION The women that must be further investigated during the grief period are those living in Brazil, making no use of a professional support group, presenting little to no marital satisfaction, having no religion, and of a low educational level.

Resumen OBJETIVO Verificar la asociación entre el luto complicado y las características sociodemográficas, reproductivas, mentales, de satisfacción conyugal y apoyo profesional en mujeres después de muerte fetal. MÉTODO Estudio transversal con 26 mujeres que pasaron por muerte fetal en el año de 2013 residentes en el municipio de Maringá, Brasil, y 18 mujeres participantes en el Centre d'Études et de Recherche en Intervention Familiale, en la Universidad de Quebec en Outaouais, Canadá. RESULTADOS Mediante la aplicación de la versión corta de la Perinatal Grief Scale, la prevalencia de luto complicado fue mayor en las brasileñas (35%) con relación a las canadienses (12%). Las características de las brasileñas asociadas con el luto complicado fueron la presencia de embarazo anterior con hijo nacido vivo, no ocurrencia de pérdida perinatal anterior, depresión post parto y no satisfacción conyugal. Para las canadienses, se observó que el 80% de las mujeres sin luto utilizaron grupo profesional de apoyo. En ambas poblaciones, la ocurrencia del luto complicado fue más frecuente en las mujeres con duración de embarazo mayor que 28 semanas. CONCLUSIÓN Las mujeres que más se deben investigar en el estado de luto son las que viven en Brasil, que no utilizan grupo profesional de apoyo, no tienen satisfacción conyugal, no practican religión y tienen menor escolaridad.

Resumo OBJETIVO Verificar aassociação entre o luto complicado e as características sociodemográficas, reprodutivas, mentais, de satisfação conjugal e apoio profissional em mulheres após óbito fetal. MÉTODO Estudo transversal com 26 mulheres que tiveram óbito fetal no ano de 2013 residentes no município de Maringá, Brasil, e 18 mulheres participantes do Centre d'Études et de Rechercheen Intervention Familiale, na Universidade do Quebec em Outaouais, no Canadá. RESULTADOS Por meio da aplicação da versão curta da Perinatal Grief Scale, a prevalência de luto complicado foi maior nas brasileiras (35%) em relação às canadenses (12%). As características das brasileiras associadas ao luto complicado foram a presença de gestação anterior com filho nascido vivo, não ocorrência de perda perinatal anterior, depressão pós-parto e não satisfação conjugal. Para as canadenses, foi observado que 80% das mulheres sem luto utilizaram grupo profissional de apoio. Nas duas populações a ocorrência do luto complicado foi mais frequente nas mulheres com duração na gestação maior que 28 semanas. CONCLUSÃO As mulheres que mais devem ser investigadas no estado de luto são as que moram no Brasil, que não utilizam grupo profissional de apoio, não têm satisfação conjugal, não praticam religião e têm menor escolaridade.

Nursing students' perceptions of their experiences with fathers during their family nursing clinical practicum / Percepções de estudantes de enfermagem sobre suas experiências com pais durante a prática clínica em enfermagem familiar / Percepciones de alumnos de enfermería sobre sus experiencias con padres durante su pasantía clínica en el área de enfermería familiar

There is consensus that supporting fathers' involvement in their children's care is essential and that nurses can play an important role, facilitating this process. There is little evidence about how nurses' education as family nurses enable them to work with fathers. This study aimed to explore undergraduate nursing students' perceptions of their experience with fathers during family nursing clinical practicum. An exploratory descriptive qualitative study allowed twelve nursing students to participate in a one-hour interview, at a university of Central Canada. The critical incident technique was used for data collection and analysis was done with N Vivo7. Four themes reflected students' experiences: Experiencing critical events with fathers; Perceiving fathers and father involvement as important; Building a relationship with fathers and Reflecting upon formal education and clinical practicum. Family nurses need to revisit their attitudes towards fathers and make space for this important member of the family in health care situations.

Existe consenso de que apoiar o envolvimento dos pais no cuidado de seus filhos é essencial e que os enfermeiros desempenham um importante papel, facilitando esse processo. Há poucas evidências sobre como o ensino de enfermagem familiar capacita enfermeiros para trabalhar com pais. O estudo objetivou explorar a percepção de estudantes de enfermagem sobre suas experiências com pais durante a prática clínica de enfermagem familiar. Estudo qualitativo, descritivo-exploratório, com doze estudantes de enfermagem que participaram de uma entrevista de uma hora, em universidade canadense. Utilizou-se a técnica do incidente crítico para guiar a coleta dos dados e o N Vivo7 para análise. Quatro temas refletiram as experiências: Vivenciando eventos críticos com pais; Percebendo a importância dos pais; e seu envolvimento com eles; Construindo uma relação com os pais e Refletindo sobre a formação e a prática clínica. Enfermeiros da família necessitam rever suas atitudes e abrir espaço para este importante membro familiar nas situações de cuidado em saúde.

Existe consenso que apoyar la participación de los padres en el cuidado de sus niños es fundamental y que los enfermeros pueden ser facilitadores de este proceso. Hay pocas evidencias sobre como la educación de enfermeros de la familia les capacita para trabajar con padres. El estudio tuvo como objetivo explorar las percepciones de alumnos de pregrado en enfermería sobre sus experiencias con padres durante su pasantía clínica en enfermería familiar. Investigación cualitativa exploratoria y descriptiva con doce alumnos que participaron en una entrevista de una hora, en una universidad canadiense. Para el análisis se utilizó N Vivo7. Cuatro temas reflejaron las experiencias: Vivenciando eventos críticos con padres; Percibiendo padres y su involucramiento con ellos como importantes; Construyendo un relacionamiento con padres y Reflexionando sobre educación formal y pasantía clínica. Los enfermeros de la familia necesitan revisitar sus actitudes y abrir espacio para ese miembro importante de la familia en situaciones de atención a la salud.

The transition to fatherhood: the role of formal and informal support structures during the post-partum

The transition to fatherhood is a period in an individualÆs life that calls upon his/her adaptive capacities. The quality of social support available to parents is an important factor in theiradjustment to their new role. The purpose of this correlative study among 160 first-time fathers and 160 first-time mothers in Quebec, Canada was to determine which sources of support are most valued by mothers and fathers during the post-partum period, the characteristics of this support and to examine the nature of the relationships between perceptions of social support, parenting efficacy and parentalanxiety. Multivariate analyses revealed that, for these parents, social support did not act as a protective factor for perceived parenting efficacy. However, nurses care-giving practices contributed to parentsÆ perceptions of support and to their perceptions of parenting efficacy...

A transição para a paternidade é um momento na vida de um indivíduo que solicita suas capacidades de adaptação. A qualidade do suporte social da qual dispõem os pais é um elemento importante em sua adaptação a seu novo papel. O objetivo deste estudo correlacional, realizado com 160 casais de pais de primeira viagem do Quebec, foi compreender as fontes de apoio promovidas pelos pais e pelas mães, em período pós-natal, suas características, e examinar a natureza das relações entre as percepções de suporte social, a eficácia parental e a ansiedade parental. Análises multivariadas revelaram que o suporte social, para estes pais, não agia como fator de proteção das percepções de eficácia parental. Entretanto, as práticas de auxílio das enfermeiras contribuíam para as percepções de apoio dos pais, assim como para suas percepções da eficácia parental...

Becoming a parent: a model of parents' post-partum experience

Perceber-se como pai é um desafio grande na transição para a paternidade. A importância do papel dos profissionais da área da saúde na determinação dessa percepção após o nascimento dos filhos tem sido pouco explorada. O objetivo deste estudo é analisar as relações entre a eficácia percebida por pais primíparos e sua percepção do auxílio recebido das enfermeiras, e dos acontecimentos importantes no período pós-parto. Amostragem e método: 160 casais participaram de um estudo correlacional preenchendo questionários após o nascimento de seu primeiro filho. Resultados: um modelo da experiência pós-parto foi estabelecido, no qual a colaboração das enfermeiras e seu auxílio contribuíram diretamente e indiretamente para a percepção do controle e dos acontecimentos pelos pais. Elas contribuem indiretamente para a percepção da própria eficácia pelos pais. Implicações: o auxílio dado pelos profissionais da saúde, principalmente pelas enfermeiras, aos pais após o nascimento de uma criança, faz uma diferença positiva importante nas experiências dos pais.(AU)

Becoming a parent: a model of parents' post-partum experience / Tornar-se pai: modelo da experiência dos pais em período pós-natal

Perceiving oneself as parent is a key challenge during the transition to parenthood. The importance of health professionals in determining perceived efficacy in parents upon the birth of their child is few explored. The objective of this study is to analayze the relations between the first time parents' perceived efficacy and their perceptions of nurses' help-giving and critical events during post-partum period. SAMPLE AND METHOD: One hundred sixty couples participated in a correlational study by completing questionaires after the birth of their first child. RESULTS: A model of parents' postpartum experience was established where nurses' collaboration and help-giving practices contribute directly and indirectly to the parents' perception of control and perceptions of events. They contribute indirectly to parent's perceived self-efficacy. IMPLICATIONS: The help given by health professionals, especially nurses, to parents following the birth of a child makes a major positive difference in the parents' experiences.

Perceber-se como pai é um desafio grande na transição para a paternidade. A importância do papel dos profissionais da área da saúde na determinação dessa percepção após o nascimento dos filhos tem sido pouco explorada . O objetivo deste estudo é analisar as relações entre a eficácia percebida por pais primíparos e sua percepção do auxílio recebido das enfermeiras, e dos acontecimentos importantes no período pósparto. AMOSTRAGEM E MÉTODO: 160 casais participaram de um estudo correlacional preenchendo questionários após o nascimento de seu primeiro filho. RESULTADOS: Um modelo da experiência pós-parto foi estabelecido, no qual a colaboração das enfermeiras e seu auxílio contribuíram diretamente e indiretamente para a percepção do controle e dos acontecimentos pelos pais. Elas contribuem indiretamente para a percepção da própria eficácia pelos pais. IMPLICAÇÕES: O auxílio dado pelos profissionais da saúde, principalmente pelas enfermeiras, aos pais após o nascimento de uma criança, faz uma diferença positiva importante nas experiências dos pais.